Wat moet je administratief regelen als je begint als waarnemend huisarts?

De stap van aios naar waarnemer gaat vaak sneller dan de administratie eromheen. Je hebt een dienst voordat je een factuurmodel hebt. Hieronder staat wat er voor die eerste dienst geregeld moet zijn, en wat er daarna bij komt kijken.

Voor je eerste dienst

1. 1Schrijf je in bij de Kamer van Koophandel, meestal als eenmanszaak. Je krijgt een KvK-nummer, en de Belastingdienst laat je weten hoe je voor de btw staat geregistreerd.
2. 2Open een aparte rekening voor je praktijkinkomsten. Dat scheelt later sorteerwerk en maakt de aansluiting met je facturen eenvoudig.
3. 3Spreek een tarief af, per uur of per dagdeel, en leg vast wie de kosten van de visitekilometers draagt.
4. 4Sluit een waarneemovereenkomst. De LHV heeft modelovereenkomsten die door de Belastingdienst zijn beoordeeld; die zijn er voor incidentele waarneming, duurwaarneming, praktijkmedewerking en aansluiting bij een huisartsenpost.
5. 5Zet een factuurmodel klaar met je gegevens, een doorlopende nummering en de btw-vrijstelling voor medische diensten erop.

In de eerste maanden

• Arbeidsongeschiktheidsverzekering. Als zelfstandige val je niet onder een werkgeversregeling. Er zijn commerciële verzekeringen en er is een broodfonds- of schenkkringconstructie.
• Pensioen. Huisartsen vallen onder de Stichting Pensioenfonds Huisartsen. De premie voor waarnemers wordt geheven over je inkomen uit waarneming en loopt een aantal jaren achter op het jaar waarin je dat inkomen verdiende; reserveer daarvoor.
• Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Praktijken en posten vragen er meestal om voordat je een dienst mag draaien.
• Reservering voor de inkomstenbelasting. Je krijgt bruto betaald; over je winst betaal je in het volgende jaar belasting. Een vast percentage per factuur opzij zetten voorkomt een aanslag die je niet had zien aankomen.

Wat je vanaf dag één vastlegt

Twee dingen kun je niet met terugwerkende kracht goed vastleggen: je uren en je kilometers. Het urencriterium van 1.225 uur bepaalt of je recht hebt op de zelfstandigenaftrek, en de kilometeraftrek werkt alleen met een rittenadministratie. Beide worden vastgesteld op de dag zelf of helemaal niet.

Het derde is je herregistratie. Die kijkt over vijf jaar terug, dus wat je in je eerste jaar aan nascholing en ANW-uren doet, telt mee in een aanvraag die je pas over vijf jaar indient.

Startersaftrek

In de eerste jaren als ondernemer kun je naast de zelfstandigenaftrek de startersaftrek krijgen, maximaal drie keer in de eerste vijf jaar. Ook daarvoor geldt het urencriterium. Voor beginnende waarnemers die parttime waarnemen naast een dienstverband is dat urencriterium vaak de reden dat de aftrek niet doorgaat, dus reken het vooraf door.

Dit is algemene uitleg over hoe de regeling werkt, geen fiscaal advies. Bedragen en percentages veranderen per jaar. Controleer ze voor het jaar waarover je aangifte doet, of leg je situatie voor aan je accountant.