Moet je als waarnemend huisarts btw rekenen?

De medische vrijstelling geldt voor de gezondheidskundige verzorging van de mens, verricht door een beroepsbeoefenaar die daarvoor een BIG-registratie heeft en binnen zijn deskundigheidsgebied blijft. Een huisarts die waarneemt in een praktijk of op een post valt daar onder. Je rekent geen btw, en je draagt er dus ook niets over af.

Wat de vrijstelling niet dekt

De vrijstelling gaat over behandeling. Werk waarbij het doel geen gezondheidskundige verzorging is, valt er buiten. In de praktijk gaat het bij waarnemers meestal om:

• Keuringen waarbij het resultaat vooral bedoeld is voor een derde partij, zoals een verzekeraar of een werkgever
• Lezingen, cursussen en onderwijs dat je tegen betaling geeft
• Advies- of redactiewerk voor een uitgever, een bedrijf of een softwareleverancier
• Medische advisering die geen behandelrelatie inhoudt

Voor die opdrachten reken je het gewone tarief, doe je kwartaalaangifte en kun je de btw op de kosten die daarbij horen aftrekken. Twijfel je of een opdracht onder de vrijstelling valt, dan is dat een vraag voor je accountant of voor de Belastingdienst; de grens loopt langs het doel van de handeling, niet langs de titel van de opdracht.

Gevolg: je kunt geen btw terugvragen

Een vrijstelling is geen nultarief. Omdat je over je waarneming geen btw afdraagt, kun je de btw op je zakelijke aankopen ook niet terugvragen. Een laptop van 1.210 euro inclusief btw kost je dus 1.210 euro, en dat hele bedrag is de aanschafwaarde waarop je afschrijft of die je in één keer als kosten opvoert.

Doe je zowel vrijgesteld als belast werk, dan mag je de btw aftrekken die toerekenbaar is aan het belaste deel. Dat vraagt om een administratie waarin die twee stromen uit elkaar staan.

Kleineondernemersregeling

De kleineondernemersregeling is een vrijstelling voor kleine omzetten. Voor waarnemers is die zelden interessant: je vrijgestelde omzet uit waarneming telt niet mee voor de omzetgrens, en over dat deel hoefde je toch al geen btw af te dragen. Heb je daarnaast een klein beetje belaste omzet, dan kan de regeling wel schelen in aangifteplicht. Reken het door voordat je je aanmeldt, want deelname geldt voor een aantal jaren.

Wat er op je factuur moet

Zet de vrijstelling er letterlijk op, met de wetsbepaling erbij. Een praktijk die btw verwacht en die niet ziet, houdt de factuur anders aan.

Dit is algemene uitleg over hoe de regeling werkt, geen fiscaal advies. Bedragen en percentages veranderen per jaar. Controleer ze voor het jaar waarover je aangifte doet, of leg je situatie voor aan je accountant.